在医院的日常诊疗中，我们频繁遇到患者主诉的症状为“体倦乏力”。精神面对以“乏力”为主要诉说的患者，医者往往面临诊疗的困境。我们已习惯于患者明确指出身体某一部位的不适，因此，在急诊科，“乏力”症状的漏诊或误诊在所难免。
甲状腺功能减退症，简称甲减，由多种因素引发，导致甲状腺激素分泌不足，进而引起代谢率降低及一系列临床症状。其主要症状包括基础代谢率的降低、认知功能的减退，以及黏液性水肿。病情严重者，还可能出现更为复杂的症状。心功能生命垂危，昏迷。
甲减症状隐匿、缓慢，不易察觉。
甲状腺功能减退症往往起病隐匿，进展缓慢，在临床诊断中往往难以察觉。其常见症状包括：怕冷眼睑肿、体重增、便秘。腹胀严重者可能引发心包积液、心脏增大、心功能衰竭，甚至出现昏迷（甲状腺功能减退危象）。
在甲减状态下，甲状腺激素水平降低，导致溶酶体中的黏多糖分解酶活性下降，进而使得酸性黏多糖在人体各组织中过度积累。这一现象引发了皮肤黏液性水肿、肌病，并影响了消化及循环系统，从而引起了一系列黏多糖代谢的障碍。黏液性水肿甚至可能引发心、肝、肾等器官的功能衰竭，以及老年性痴呆症等严重疾病。
展开剩余55%在甲状腺功能减退（甲减）的情况下，甲状腺激素对心脏的影响显著减弱。与此同时，黏多糖对心肌的浸润以及心包腔内的渗出等多重因素叠加，共同导致了甲减患者在临床上出现心脏受累的症状，具体表现为心率减缓、心音变得低沉、心包积液的出现，以及心电图显示低电压、窦性心动过缓以及左心功能降低。
不典型甲减归纳
①患者常感食欲减退，食量显著下降，胃酸分泌亦有所减少，伴随腹胀、便秘，甚至可能出现肠麻痹的现象。
②贫血症状：常见于正常细胞性贫血，但亦有少数病例表现为大细胞低色素性贫血。
③性欲减退，性腺萎缩，伴随副性腺的退化，症状可能包括：月经紊乱、闭经、不孕、子宫出血或月经过多。
肌肉松弛无力，动作迟缓。
⑤患者常表现为心动过缓，心搏力弱，心音低沉，心脏体积明显增大。心电图检查结果显示心率降低，电压偏低，以及T波低平，这些都是心肌受损的征象。
⑥言辞简略，嗓音低沉且略显沙哑，语速缓慢且语句模糊不清，音调显得单调乏味。
面色晦暗，面部浮肿，表情显得迟钝，眼睑显得增厚，舌体圆润饱满，且有明显的齿痕。
⑧患者皮肤呈现苍白、冰冷且干燥，表面伴有粘液性水肿，尤其在手和面部更为显著。初期水肿形态非凹陷性，而到了晚期，水肿依然保持非凹陷状态。此外，毛发稀疏且干燥，指（趾）甲亦变得脆弱。
⑨表现为反应迟缓，智力与记忆力显著减退，伴随身体颤抖，行走时步态蹒跚不稳。
在实验室检测结果中资深的配资知识网，甲减患者的表现包括基础代谢率的下降、血脂水平的上升，以及T3、T4水平的降低和TSH水平的升高。此外，甲状腺对碘的摄取率也有所下降。特别是，T4和TSH的测定是诊断甲减的两个既可靠又敏感的关键指标。
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